Rôle du pédicure-podologue dans la prise en charge du pied diabétique

Une visite annuelle de contrôle

Cette consultation comprend :

• Examen des pieds en charge et en décharge avec gradation du risque podologique
• Soins pour lutter contre l’hyperkératose, les durillons, cors et callosités, coupe et soins des ongles, traitement d’une mycose…
• Vérification des appuis statiques et dynamiques (podoscope, foot scan)
• Evaluation du chaussage et conseils pour le choix de chaussures en lien avec le podo-orthésiste
• Education thérapeutique podologique (soins des pieds)
• Orientation si nécessaire vers une prise en charge multidisciplinaire (médecin, podo-orthésiste, pharmacien…)

En cas de plaie, le pédicure-podologue procède à une enquête minutieuse :

• Histoire de la plaie : âge, mécanisme, cause
• Identification des facteurs de risque liés au patient : Neuropathie, artérite, raideur articulaire, malvoyance, tabagisme, alcoolisme…
• Recherche des facteurs mécaniques favorisants :  déformations osseuses, ATCD de chirurgie du pied, hyperkératose, diminution de la mobilité articulaire (intrinsèques), contraintes d’un chaussage inadapté, corps étranger, chute (extrinsèques)

• Evaluation de l’aspect clinique de la plaie : localisation, taille, profondeur, couleur, chaleur, douleur, écoulement
• Evaluation du risque infectieux
• Proposition de prise en charge de 1^ère intention : DEBRIDEMENT + DECHARGE
• Orientation si nécessaire vers une consultation médicale, voire un Centre de référence spécialisé dans l’approche multidisciplinaire de la prise en charge du pied diabétique à risque.

Demandez la liste des pédicures-podologues agréés aux soins des pieds diabétiques selon votre département de domicile, au réseau REVESDIAB (www.revesdiab.fr ou 09 71 53 64 81)