Comment améliorer la marche lorsque l'on souffre d'un déficit des muscles releveurs du pied (ou steppage) ?

Le steppage ou déficit des releveurs du pied est une incapacité à relever la pointe du pied lors de la marche, entraînant un pied tombant. Ce trouble est souvent causé par des atteintes neurologiques ou musculaires. Voici les principales pathologies associées :

1. Pathologies neurologiques périphériques

Neuropathie du nerf fibulaire (sciatique poplité externe) Compression ou lésion du nerf fibulaire commun, souvent causée par :

• Un traumatisme (fracture du péroné, entorse sévère de la cheville)
• Une compression prolongée (croiser les jambes longtemps, attelle trop serrée)
• Une atteinte neurologique (diabète, syndrome de compression nerveuse)

2. Pathologies neurologiques centrales

• Accident vasculaire cérébral (AVC) → Peut provoquer une hémiplégie avec un déficit du releveur.
• Sclérose en plaques (SEP) → Détérioration de la myéline perturbant les commandes motrices.
• Traumatismes crâniens ou médullaires → Lésions du cerveau ou de la moelle épinière affectant la commande du pied.

3. Pathologies musculaires et neuromusculaires

• Maladies neuromusculaires (myopathies, SLA - sclérose latérale amyotrophique) → Affaiblissement des muscles releveurs.
• Syndrome de Guillain-Barré → Atteinte inflammatoire des nerfs moteurs provoquant une paralysie temporaire.

Prise en charge avec des chaussures orthopédiques

• Semelles et renforts pour stabiliser le pied.
• Orthèses releveuses (attelles, releveurs de pied).